O perigo nas calçadas: 42,7% dos idosos no Brasil têm medo de cair, revela Fiocruz

[Foto: Ilustrativa]

• Infraestrutura hostil: 42,7% dos idosos de áreas urbanas têm medo de sofrer quedas devido a calçadas e vias públicas defeituosas, patamar que atinge 50,5% entre as mulheres.
• Pressão sobre a saúde: Pesquisa aponta que 34,4% da população com 60 anos ou mais possui hipertensão arterial, o equivalente a cerca de 11 milhões de indivíduos.
• Dependência do SUS: Dois terços da população idosa do país dependem exclusivamente do Sistema Único de Saúde, e 69,2% estão vinculados à Estratégia Saúde da Família.

A Fiocruz, em uma cooperação com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), apresentou na última terça-feira (26/05) os principais resultados obtidos a partir da terceira onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (Elsi-Brasil). Sendo uma das investigações nacionais mais abrangentes sobre o envelhecimento no país, o levantamento expõe dados essenciais que vão além do panorama clínico. O evento marca também a introdução do Painel de Indicadores sobre Envelhecimento, uma iniciativa inédita configurada em plataforma online que disponibilizará cerca de 100 indicadores relativos à saúde das pessoas com 60 anos ou mais.

Os novos indicadores revelam com precisão que fatores urbanos, sociais e estruturais exercem papel decisivo na qualidade de vida. Evidencia-se, assim, que o processo de envelhecimento no território nacional envolve desafios complexos que superam a barreira da ausência de patologias. Um dos reflexos mais nítidos está na percepção sobre o próprio ambiente urbano: 42,7% dos idosos residentes em áreas urbanas relatam sofrer com o medo de cair motivado por defeitos em calçadas, passeios ou vias públicas que circundam suas habitações. Esse percentual evidencia uma falha estrutural severa com impacto direto na mobilidade, autonomia e na participação social ativa.

O recorte analítico demonstra que o medo de quedas atinge os gêneros de forma distinta. Entre as mulheres idosas, o índice chega a expressivos 50,5%, ao passo que entre os homens o registro se fixa em 31,9%. O avanço da idade também intensifica essa preocupação: o indicador acomete 35,2% das pessoas localizadas na faixa dos 60 aos 69 anos, eleva-se para 47,1% entre os cidadãos de 70 a 79 anos e atinge o ápice de 63,1% no contingente de 80 anos ou mais. “Os dados reforçam a urgência de políticas públicas voltadas à adaptação das cidades para uma população cada vez mais envelhecida, incluindo acessibilidade, segurança viária, mobilidade e planejamento urbano inclusivo”, adverte a pesquisadora Maria Fernanda Lima-Costa, coordenadora nacional do Elsi-Brasil.

Insegurança e vulnerabilidade social no entorno

A percepção de insegurança desponta como outro fator crítico para o bem-estar social. Segundo o estudo, 12,1% dos idosos no Brasil avaliam a vizinhança onde residem como muito insegura no que diz respeito à violência e à criminalidade. Em termos de números absolutos, o índice traduz-se em aproximadamente 3,8 milhões de idosos submetidos a contextos cotidianos de medo e vulnerabilidade. Essa percepção se manifesta de maneira homogênea entre os gêneros masculino e feminino e atravessa as diferentes faixas etárias, indicando que a violência urbana se consolidou como uma problemática transversal, afetando a saúde mental e restringindo a circulação social dos idosos.

O impacto silencioso da hipertensão

No âmbito das condições clínicas, a hipertensão arterial sistêmica permanece como uma das enfermidades mais prevalentes e preocupantes. Realizada por meio de aferição domiciliar padronizada da pressão arterial, a pesquisa detectou que 34,4% dos idosos exibem níveis de pressão iguais ou superiores a 14 por 9. Este cenário projeta um universo de quase 11 milhões de brasileiros idosos necessitando de suporte clínico, diagnóstico preciso e tratamento contínuo para evitar desfechos críticos como infartos, acidentes vasculares cerebrais (AVC), insuficiência renal e demência vascular.

A prevalência da hipertensão é progressiva conforme o envelhecimento: afeta 31,9% na faixa dos 60 aos 69 anos e alcança 40,1% no segmento com 80 anos ou mais. Neste indicador específico, as variações entre homens e mulheres não foram estatisticamente significativas, reforçando o padrão generalizado da patologia. Por ser comumente assintomática, os cientistas frisam o papel crucial do rastreamento periódico e do fortalecimento das redes de atenção primária para mitigar o subdiagnóstico.

Limitação funcional e desafios no cuidado

A perda progressiva da capacidade funcional constitui outro ponto de alerta central no Elsi-Brasil. Os achados demonstram que 20,4% dos idosos do país enfrentam dificuldades severas para executar ao menos uma das atividades básicas do cotidiano, como se vestir, tomar banho, se alimentar, higienizar-se no banheiro ou levantar-se da cama.

“Isso significa que cerca de 6,5 milhões de pessoas vivem com algum grau de limitação funcional, condição que impacta não apenas sua autonomia, mas também suas famílias, cuidadores e os sistemas de saúde e assistência social”, pontua a coordenadora.

A disparidade de gênero ressurge neste tópico: 23,1% das mulheres manifestam limitação funcional, comparadas a 17% dos homens. A curva de progressão etária é nítida, saltando de 13,9% entre os indivíduos de 60 a 69 anos para severos 44,2% no grupo com 80 anos ou mais.

O estudo joga luz, paralelamente, sobre as carências nas redes de suporte familiar e comunitário. Dentre os idosos com dificuldades funcionais declaradas, apenas 37,9% dispõem de auxílio prático para a execução de suas rotinas. Essa taxa de apoio eleva-se com a idade, partindo de 24,1% (60 a 69 anos), passando para 38,1% (70 a 79 anos) e alcançando 55,4% (80 anos ou mais). Ademais, constatou-se um vácuo na capacitação de quem cuida: somente 5,8% dos cuidadores afirmaram ter recebido qualquer tipo de treinamento formal, o que expõe a ausência de políticas públicas estruturadas para amparo e qualificação de cuidadores informais e familiares.

O papel central e indispensável do SUS

Diante dos gargalos socioeconômicos, os resultados consolidam o Sistema Único de Saúde (SUS) como a grande salvaguarda da população idosa. Cerca de dois terços de todos os brasileiros com 60 anos ou mais possuem o SUS como a sua única fonte de atenção à saúde. Essa taxa de cobertura mostra-se linear entre os sexos, apresentando apenas um declínio sutil nas idades mais avançadas.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) desponta com máxima relevância na atenção primária: 69,2% dos idosos do país encontram-se vinculados a essa iniciativa governamental, englobando um total estimado de 22,2 milhões de pessoas. “Os dados reforçam evidências de que o SUS e a ESF constituem estruturas essenciais para a promoção do envelhecimento saudável, especialmente em um país marcado por desigualdades sociais e econômicas”, ressalta Maria Fernanda Lima-Costa.

A tecnologia a serviço da gestão: O novo painel

O Painel de Indicadores sobre Envelhecimento, que passa a integrar a plataforma digital do Elsi-Brasil, abrange múltiplas dimensões como funcionalidade, ambiente social, condições de vida e acesso a políticas públicas. A ferramenta foi projetada para subsidiar diretamente pesquisadores, gestores públicos, profissionais de saúde e a sociedade civil no acompanhamento sistemático da realidade do idoso.

Coordenado pela Fiocruz Minas e pela UFMG, o painel se insere em um momento de transformações demográficas velozes. Dados do Censo 2022 confirmam que o Brasil já ultrapassou a marca de 32 milhões de pessoas com 60 anos ou mais, configurando um envelhecimento acelerado que pressiona a infraestrutura urbana e os sistemas de proteção social. Alinhada à Década do Envelhecimento Saudável (2021-2030) da ONU, a iniciativa preconiza que o bem-estar na velhice requer autonomia, segurança e ambientes adequados.

Financiado pelo Ministério da Saúde, o Elsi-Brasil acompanha adultos com 50 anos ou mais residentes em 70 municípios das cinco regiões do país. Suas ondas de coleta ocorreram em 2015-2016 (primeira), 2019-2021 (segunda) e 2023-2024 (terceira), mantendo uma metodologia harmonizada internacionalmente que insere o Brasil como referência global na produção científica sobre envelhecimento.

*Com informações de Fiocruz